Le dossier de liaison

Qu’est-ce-que le dossier de liaison ?

Le dossier de liaison est un document élaboré par un groupe de travail regroupant oncologues, pharmaciens, médecins libéraux, infirmiers, ARS, Réseau Régional de Cancérologie. Ce classeur, que le patient s’approprie, lui est remis à l’annonce de sa maladie, il contient de nombreuses informations relatives à sa pathologie, aux effets secondaires de ses traitements, ainsi que les procédures de contact en cas de nécessité. Il représente en outre un moyen de communication entre les différents professionnels de santé qui auront en charge ce patient sur les domaines médicaux, paramédicaux, professionnels et sociaux.

Dossier de liaison actualisé

Dossier de liaison actualisé IHBN

L’ancienne version du dossier de liaison

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Outils de dépistage des besoins en soins de support

Guide méthologique pour l’utilisation des outils de repérage des besoins en soins oncologogiques de support

Les outils proposés, mutualisés entre tous les professionnels concernés, ont pour objectifs de :

  • repérer les besoins en soins de support et le degré d’expertise nécessaire
  • communiquer entre les professionnels (ville/hôpital/médecins/para médicaux)
  • anticiper les situations « à risque »
  • évaluer l’adéquation entre les besoins et l’offre de soins.

Ces outils ont été élaborés par des professionnels de santé, puis expérimentés par plusieurs équipes, dans le double souci de répondre aux besoins du patient et d’être compatibles avec l’activité professionnelle. Ils feront l’objet d’une réévaluation

Guide méthodologique – (RRC – RRDBN)

Fiches de premier niveau

Recueil des données de soins de support

A mettre dans le dossier patient.

A utiliser lors de la consultation d’accompagnement d’annonce, au cours des hospitalisations de jour(chimiothérapie, radiothérapie) et à chaque fois que cela sera nécessaire, par les professionnels hospitaliers et/ou libéraux.

Le médecin traitant et/ou l’oncologue doit être informé des résultats de l’évaluation.

Ces fiches dites de « premier niveau » seront incluses dans le classeur du patient (enrichissement du plan personnalisé de soins). Elles pourront être complétées par les professionnels de ville.

La présence d’un item positif dans une thématique, sur cette fiche de premier niveau, implique obligatoirement de renseigner la fiche correspondante de deuxième niveau, qui sera adressée au médecin traitant et à l’oncologue.

Recueil de données soins de support – (RRC -RRDBN – Version sept 2011)

Recueil de données soins de support – Fin de traitement – (RRC -RRDBN)

Fiches de deuxième niveau

Ces fiches ne seront pas incluses dans le classeur patient, mais adressées par courrier ou courriel au médecin traitant et à l’oncologue.

  • Item localisation à risques :

Certains cancers sont considérés « à risque » en ce sens qu’ils sont connus comme étant pourvoyeurs de douleur et/ou de problèmes nutritionnels et/ou tout autre symptôme impactant la qualité de vie. Ce sont principalement :

  • Douleur : pancréas, ORL, petit bassin
  • Nutrition : digestif, ORL, poumon, poly pathologies
  • Psychologie : tumeur cérébrale (risque entourage), sein, testicules, ORL, pancréas, ovaires
  • Rééducation : sarcome, sein, ORL, cérébral, métastases osseuses
  • Le jeune âge et la situation palliative d’emblée sont potentiellement à risque.

Ce sont principalement ces patients là qui auront besoin d’une prise en charge en soins de support, coordonnée, et auront besoin d’avis d’experts.

Plus on anticipe les situations à risque, plus simple ou moins complexe est la prise en charge.

Les fiches :

Fiche douleur – (RRC – RRDBN – Version sept 2011)

Fiche nutrition – (RRC – RRDBN – Version sept 2011)

Fiche sociale – (RRC – RRDBN – Version sept 2011)

Fiche soins palliatifs – (RRC – RRDBN – Version sept 2011)

Dernières modifications le 14 mai 2020 | Marina Le Clinche - Chargée de gestion/Web